An t-uisce a bhriseadh go saorga

Na Hainmneacha Is Fearr Do Leanaí

D’fhéadfadh go gcabhródh sé le saothair a thosú dá ndéanfaí do chuid uisce a bhriseadh, ach b’fhéidir nach mbeadh

Is gnáthnós imeachta gnáth in cnáimhseachas é an t-uisce a bhriseadh de láimh, nó réabadh saorga na seicní féatais (AROM). Is é a phríomhchuspóirí nátosú an tsaothair a spreagadhnó méadúcrapthaíagus saothair spontáineacha a bhrostú. Tá cúpla sochar ag AROM ach roinnt rioscaí freisin. Faigh na fíricí faoi uisce a bhriseadh chun saothair a spreagadh.





rudaí atá ar eolas faoi do bhuachaill

Réabadh Saorga Membranes

Tugtar amniotamaíocht air freisin nó an mála uiscí a bhriseadh, tá fíricí faoi réabadh saorga seicní san áireamh:

  • Is nós imeachta tapa agus réasúnta éasca é i lámha a bhfuil taithí acu.
  • Níl mórán míchompord ann don mháthair, mar sin ní úsáidtear ainéistéise ar bith.
  • Déantar é de ghnáth nuair a bhíonn an ceirbheacs i bhfeidhm go pointe áirithe agus tar éis dul ar aghaidh go dtí trímhéadú ceintiméadar ar a laghad.
  • In a lán áiteanna ar fud an domhain, déantar é go rialta ar na mná go léir ag pointe éigin le linn saothair ghníomhaigh nó má bhíonn an tsaothair mall.
Ailt Ghaolmhara
  • Rudaí le déanamh nuair a bhíonn tú 9 mí ag iompar clainne
  • Plean Breithe Baile a Chruthú (Le Teimpléad)
  • Cé chomh fada tar éis na sosanna uisce sula saolaítear an leanbh?

Cúiseanna leis an Nós Imeachta Uisce Briste

I measc na gcúiseanna atá le réabadh saorga seicní a dhéanamh tá:





  • Tús an tsaothair a spreagadh: Is minic a bhriseann dochtúirí agus cnáimhseacha an mála uiscí mar cheann de na modhanna a úsáidtear ionduchtú saothair . Ceaptar go scaoileann AROM próstaglandins agus ceimiceáin eile ó na seicní féatais, a spreagann tosú an tsaothair.
  • Chun cur le saothair: Is minic a dhéantar AROM nuair nach mbíonn saothair spontáineach ag dul ar aghaidh chomh tapa agus a rabhthas ag súil leis. D’fhéadfadh scaoileadh ceimiceán membrane féatais crapthaí a neartú agus saothair a luathú.
  • Le leictreoid scalp féatais a cheangal: Tá leictreoid ceangailte le ceann an linbh monatóireacht inmheánach de ráta croí na féatais. Déantar é seo nuair is gá monatóireacht níos dlúithe a dhéanamh ar an leanbh, nó nuair nach bhfuil faisnéis sheachtrach an leictreoid bhoilg iontaofa.
  • Socrúchán cataitéir brú intrauterine: Uaireanta is gá é seo chun an brú sa chuas útarach a thomhas ar bhealach níos éifeachtaí le linn crapthaí. An cataitéar brú ionútarach (IUPC) de ghnáth cuirtear dáileoga arda depitocinúsáidtear chun crapthaí a spreagadh.

Ag pointe éigin le linn saothair má tá an sac amniotic fós slán, caithfear é a bhriseadh chun dul ar aghaidh tríd an dara céim saothair (ag brú) chun an leanbh a fháil amach as an vagina.

Ag déanamh an Amniotomy

Chun an riosca a bhaineann le prolapse corda a laghdú le linn an nós imeachta, ba chóir an ceann féatais a bheith ag gabháil don pelvis agus a chur i bhfeidhm ar an cheirbheacs. Déantar an t-amniotamaíocht faoi dhálaí steiriúla chun an seans ionfhabhtú a thabhairt isteach san uterus a laghdú.



Uirlisí Amniotomy

léiriú amniohook

Chun an mála uiscí a bhriseadh, úsáideann go leor dochtúirí amniohook steiriúil - ionstraim speisialta atá cosúil le hook crotchet fada. I measc na n-uirlisí malartacha tá:

  • An t-amnioglove - crúca beag ar cheann méar glove steiriúil
  • An t-amniocot - 'glove' aon-mhéar a shleamhnaíonn thar mhéar de lámhainn steiriúil an dochtúra.
  • Méar - Bíonn sé éasca uaireanta ach méar a phiocadh isteach sa sac amniotic má bhíonn na huiscí ag bulgadh trí oscailt an cheirbheacs.

An Nós Imeachta maidir le Do Dhochtúir ag Briseadh Uisce

Le linn an nós imeachta, luíonn an bhean torrach ar a droim ina leaba saothair lena glúine lúbtha agus a cosa frog-chos amach go dtí na taobhanna. Agus an t-amniohook á úsáid aige, glacann an dochtúir na céimeanna seo a leanas tar éis an t-othar a ullmhú:

  1. Le lámhainní steiriúla ar siúl, cuireann sí dhá mhéar isteach sa vagina cosúil le gnáth-scrúdú faighne.
  2. Chomh luath agus a aimsíonn an dochtúir an ceirbheacs, cuireann sí leideanna a méar díreach tríd an mbealach isteach ionas gur féidir léi teagmháil a dhéanamh leis an mála uiscí.
  3. Gabhann sí an amniohook isteach sa vagina, agus é á threorú feadh a méar go dtí sac amniotic na n-uiscí.
  4. Lena lámh eile, déanann an dochtúir an crúca a ionramháil chun poll a spochadh i mála na n-uiscí, agus é cúramach gan an leanbh a ghortú.
  5. Seiceálann an dochtúir timpeall an cheirbheacs lena chinntiú nach ndéantar an corda imleacáin a shíneadh tríd.
  6. Déanann foireann leighis monatóireacht ghéar ar ráta croí na féatais don chéad 20 go 30 nóiméad eile.

Mar thoradh ar an amniotamaíocht, téann an sreabhán amniotic (na huiscí) amach, agus d’fhéadfadh ceann an linbh teacht níos faide. Tá an nós imeachta níos éasca má tá an mála uiscí bulging tríd anceirbheacs.



Sochair Amniotomy

I measc na buntáistí a bhaineann leis an uisce a bhriseadh tá:

  • Ligeann sé monatóireacht níos dlúithe ar an leanbh agus crapthaí trí bheith in ann leictreoid scalp féatais nó cataitéar brú ionútarach a chur, más gá.
  • Tá an dochtúir in ann a fheiceáil an bhfuil meconium (an chéad stól ag an leanbh) sa sreabhach amniotic agus gníomhú. Is féidir le pasáiste meconium a bheith ina chomhartha de anacair féatais. Má ionanálann an leanbh an meconium, cuireann sé í i mbaol báis in-utero nó deacrachtaí móra riospráide ag a breith.
  • D’fhéadfadh an dochtúir a bhrath freisin an bhfuil comharthaí ionfhabhtaithe ann, mar shampla sreabhán amniotic murky nó droch-bholadh.

Rioscaí Amniotomy

Tá roinnt rioscaí ann do amniotamaíocht, lena n-áirítear:

  • Mura bhfuil ceann an linbh gafa go maith sa pelvis roimh AROM, de réir mar a théann an t-uisce amach, is féidir leis an gcorda imleacáin teacht anuas agus a bheith comhbhrúite ag cuid den leanbh. D’fhéadfadh an corda prolapse isteach sa vagina freisin. Féadann an dá chás soláthar ocsaigine an linbh a ghearradh amach.
  • Ar an gcaoi chéanna, nuair nach mbíonn an ceann ag gabháil sula réabfaidh na seicní, tá an fhéidearthacht ann go bhféadfadh an leanbh casadh go suíomh breech ina dhiaidh sin, atá ina riocht breithe níos priacal.
  • Is féidir leis an ráta croí féatais titim mar thoradh ar an nós imeachta.
  • Tá riosca beag ann go mbeidh fuiliú ar scalp na féatais.
  • Méadaíonn sé an dóchúlacht go leanfaidh idirghabhálacha eile, lena n-áirítear seans méadaithe breithe cesaraigh.
  • Tá riosca beag ann ionfhabhtú a thabhairt isteach san uterus mura n-úsáidtear teicníc steiriúil.

Chomh luath agus a bhíonn an sac amniotic briste, tá baol méadaithe ann freisin go mbeidh baictéir faighne ag ionfhabhtú máthar agus féatais má mhaireann an seachadadh níos mó ná 24 uair an chloig.

Taighde ar Amniotomy chun Luas Saothair

Tá díospóireacht ann faoi cé acu an gcuireann AROM dlús le saothair spontáineach. I dtuarascáil in 2013 ar a Athbhreithniú Córasach Cochrane de staidéir thaighde, bunaithe ar thoradh na 5,583 toircheas a d'aimsigh na taighdeoirí:

  • Níor chuir amniotamaíocht ghnáthamh dlús le dul chun cinn na chéad chéime den tsaothair spontáineach.
  • Ní dhearnadh aon fheabhsúchán ar riocht na nuabheirthe ná ar shásamh na mban lena dtaithí breithe i gcomparáid le mná gan amniotómaí.
  • Níor thacaigh an fhianaise le gnáthúsáid amniotamaíochta i mbainistíocht saothair.

Tuairim Choiste ACOG

Bunaithe ar Athbhreithniú Cochrane agus sonraí eile, d’eisigh Coláiste Cnáimhseoirí agus Gínéiceolaithe Mheiriceá (ACOG) a Tuairim an Choiste i mí Feabhra 2017. Mhol ACOG i gcoinne gnáthúsáid amniotamaíochta i dtoircheas riosca íseal i gcás go bhfuil saothair ag dul ar aghaidh gan fadhbanna. Tá an tuairim seo maidir leis na huiscí a bhriseadh go saorga mar chuid de mholtaí níos lú idirghabhála-is-fearr ACOG.

Tá cleachtas AROM chun iarracht a dhéanamh saothair a bhrostú mall ag athrú go príomha mar gheall ar a thraidisiún fada maidir le húsáid éasca agus réasúnta sábháilte i gcnáimhseachas. Fós féin, is nós imeachta luachmhar é nuair is gá monatóireacht a dhéanamh ar ráta croí féatais inmheánach nó brú intrauterine nó chun pasáiste meconium a sheiceáil ag féatas atá i nguais.

Labhair le Do Sholáthraí OB

Nuair a labhraíonn tú faoi do phlean breithe le do dhochtúir OB nó le do chnáimhseach, cuir san áireamh plé ar an úsáid a d’fhéadfadh a bheith ag amniotamaíocht le linn do luí seoil. Beidh tú níos ullmhaithe chun déileáil leis na buntáistí agus na míbhuntáistí má mholann sé / sí do chuid uiscí a bhriseadh agus tú i mbun saothair.

Áireamhán Caloria