Caithreachas Precocious (Caithreachas Luath): Comharthaí, Cúiseanna, Agus Cosc

Na Hainmneacha Is Fearr Do Leanaí

Íomhá: Shutterstock





SAN AIRTEAGAL SEO

Is éard atá i gcaithreachas ná 'follow noopener noreferrer'>(1) . Sroicheann cailíní caithreachas idir ocht agus trí bliana déag d'aois, ach sroicheann buachaillí caithreachas idir naoi agus ceithre bliana déag. (dhá) . Tarlaíonn caithreachas réamhchúiseach nó caithreachas luath nuair a shroicheann cailín caithreachas roimh ocht mbliana agus buachaill roimh naoi mbliana (3) . Tá sé níos coitianta i gcailíní ná buachaillí (4) .

Is é an chúis is coitianta a bhaineann le caithreachas go luath ná luasghéarú sa ghnáthphróiseas fiseolaíoch. I gcásanna áirithe, áfach, d’fhéadfadh sé gur ábhar imní sláinte bunúsach é. Mar sin, ní mór do thuismitheoirí a bheith ar an eolas faoi na tásca agus na hairíonna a bhaineann le caithreachas go luath.



Léigh ar aghaidh le foghlaim faoi na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le caithreachas roimh am, conas é a dhiagnóiseadh, agus cad iad na roghanna cóireála atá ar fáil.

Comharthaí agus Comharthaí na Caithreachais Réamhchosúla

Is é forbairt tréithe gnéis tánaisteacha an symptom is coitianta a bhaineann le caithreachas go luath. Féadfaidh leanbh taithí a fháil ar na hairíonna seo a leanas atá beagnach mar an gcéanna le comharthaí caithreachais rialta (3) (4) (5) .



Comharthaí na caithreachais go luath i cailíní agus buachaillí

  • Méadú ar airde (spurt fáis) níos tapúla ná piaraí
  • Forbairt na gruaige pubic, underarm, agus aghaidhe
  • Forbairt acne
  • Moodiness méadaithe
  • Ionsaí méadaithe
  • Athrú gutha

Comharthaí de puberty go luath i cailíní

  • Fás agus forbairt chíche
  • Ovulation
  • Menstruation luath nó fuiliú faighne

Comharthaí de puberty luath i buachaillí



  • Méadú ar an mais muscle
  • Doimhniú an ghutha
  • Méadú ar an bod agus magairlí
  • erections spontáineach nó ejaculations
  • Táirgeadh sperm

Is comhartha eile de luath-chaithreachas i gcailíní agus buachaillí é forbairt boladh coirp atá cosúil le daoine fásta. Fásann an chuid is mó de na leanaí a bhfuil caithreachas orthu go tapa, agus ansin scoireann a bhfás sula sroicheann siad a n-acmhainneacht iomlán géiniteach airde.

Cúiseanna na caithreachais precocious

Tuigimid na cúiseanna seo a bhaineann le caithreachas precocious bunaithe ar na cineálacha éagsúla den riocht (3) (6) (7) (8) :

    Caithreachas réamhchúiseach lárnach (CPP):Tarlaíonn CPP, ar a dtugtar caithreachas gonadotropin-spleách freisin, nuair a bhíonn an inchinn ina chúis le secretion gonadotropins roimh am, rud a chuireann tús le caithreachas go luath. Is hormóin iad gonadotropins a scaoileann an máistirfhaireog nó an fhaireog pituitary chun scaoileadh hormóin gnéis ó ubhagán i gcailíní agus magairlí i mbuachaillí a chur in iúl. Is minic nach féidir an chúis atá leis an CPP a aithint. I gcásanna áirithe, áfach, d’fhéadfadh na nithe seo a leanas caithreachas réamhchúiseach a spreagadh:
  • Neamhnormacht an fhaireog pituitary nó an hypothalamus, an chuid den inchinn a rialaíonn an pituitary
  • Míchumais ó bhroinn, cosúil le carnadh iomarcach sreabhán (hidrocephalus)
  • Nochtadh na hinchinne nó chorda an dromlaigh do radaíocht
  • Díobháil don inchinn nó do chorda an dromlaigh
  • Fadhb leis an fhaireog thyroid, mar hypothyroidism (faireog thyroid neamhghníomhach)

Is é CPP an cineál puberty precocious is coitianta, agus is eol go ndéanann sé difear do chailíní níos mó ná buachaillí.

    Caithreachas réamhchúiseach imeallach (PPP):Is cineál caithreachais annamh é PPP, ar a dtugtar gonadotrophin-neamhspleách caithreachais freisin, áit a dtosaíonn na faireoga gnéis, mar na hubhagán i gcailíní agus magairlí i mbuachaillí, ag obair níos luaithe ná mar a dhéanfaidís de ghnáth. D'fhéadfadh feidhmiú luath seo na faireoga tarlú mar gheall ar
Liostáil
  • Meall sa fhaireog adrenal nó sa fhaireog pituitary.
  • Meall sna cealla gaiméite (cealla a dhéanann speirm) nó cealla Leydig (cealla a tháirgeann testosterone)
  • Cysts nó siadaí sna ovaries i gcailíní nó magairlí i mbuachaillí
    Adrenarche roimh am:Tagraíonn adrenarche roimh am nuair a tháirgeann na faireoga adrenal hormóin fireann lag (androgens adrenal) níos luaithe ná mar is gnách. Mar gheall ar tháirgeadh hormóin go luath, féadfaidh an leanbh tréithe tánaisteacha gnéis a fhorbairt mar ghruaig phoiblí agus boladh coirp roimh ocht mbliana d'aois.
    Thelarche roimh am:I gcásanna áirithe, féadfaidh cailíní idir bhreith go hocht mbliana forbairt chíche a thaispeáint. Tugtar thelarche roimh am ar an gcoinníoll seo. Imíonn an larche roimh am de ghnáth de réir mar a fhásann an leanbh, agus fiú má leanann sé ar aghaidh, ní chuireann sé faoi deara aon athruithe fisiceacha.

Ní cúiseanna imní iad adrenarche roimh am agus thelarche roimh am, agus mar sin níl aon chóireáil ag teastáil.

Fachtóirí Truicear Chun Caithreachais Réamhcocious

Seo a leanas roinnt fachtóirí riosca le haghaidh caithreachais precocious i leanaí (9) (10) .

    Inscne:Is dóichí go bhforbróidh cailíní caithreachas roimh ré ná buachaillí. I gcailíní, tarlaíonn 90 go 95% de chásanna caithreachais precocious gan aon chúis ar eolas. Ar an láimh eile, is gnách go mbíonn bunchúis inbhraite ag buachaillí (4) .
    Eitneachas:Tugann staidéar le fios go bhfuil roinnt luath-fhorbairt chíche agus gruaige pubic ag cailíní na hAfraice-Mheiriceánach ná cailíní bána nó Hispanic, agus méadaíonn an seans má tá an cailín murtallach. (aon cheann déag) (12) . Is gann go bhfuil staidéir chliniciúla a dhearbhaíonn éifeacht na heitneachta ar an gcaithreachas i measc buachaillí/fireannaigh.
    Otracht:Léirigh staidéar trasghearrtha in 2017 go bhfuil baint dhearfach ag forbairt luath-chaithreachais le murtall . Aibhsíonn an staidéar freisin go bhfuil an riosca a bhaineann le caithreachas go luath níos airde i measc cailíní ná buachaillí (13) .
    Stair teaghlaigh nó géineolaíocht:Is mó an seans go dtiocfaidh forbairt ar an neamhord do leanbh a rugadh isteach i dteaghlach a bhfuil stair na luath-chaithreachais aige ná leanaí eile. Léiríonn taighde go dtugann an ghéin MKRN3 faoi deara go bhfaigheann an leanbh an sóchán le hoidhreacht óna athair (14) .
    Coinníollacha leighis eile:Is féidir le míchumais ó bhroinn, mar hipearpláis adrenal agus siondróim ghéiniteacha annamha áirithe, mar shiondróm McCune-Albright, riosca linbh a mhéadú go dtiocfaidh caithreachas réamhchúiseach orthu.
    Nochtadh estrogen nó androgen:Tá baol níos airde ag leanbh caithreachas réamhchúiseach a fhorbairt nuair a bhíonn sé faoi lé táirgí a bhfuil estrogen nó testosterone iontu. Is féidir leis na hormóin ghnéis seo a bheith in uachtair, ointments, cógais agus forlíontaí áirithe.
    Nochtadh radaíochta:Méadaítear an seans go dtiocfaidh méadú ar chaithreachas precocious má bhíonn leanbh faoi lé radaíochta. Is féidir le leanbh atá ag dul faoi theiripe radaíochta chun leoicéime nó siadaí a chóireáil a bheith faoi lé radaíochta, rud a ardaíonn an baol caithreachais réamhchúiseach.

Téigh i gcomhairle le dochtúir go pras má tá aon cheann de na fachtóirí riosca atá luaite thuas ag do leanbh, mar aon le hairíonna luath-chaithreachais.

Diagnóis de puberty precocious

Scrúdóidh dochtúir an leanbh agus déanfaidh sé nóta dá hairíonna. Fiosróidh siad freisin faoi stair leighis an linbh agus a muintire. Bunaithe ar thorthaí moltacha, féadfaidh siad na tástálacha seo a leanas a dhéanamh nó a ordú (4) (5) (cúig dhéag) .

    Scrúdú fisiceach:Déanfaidh péidiatraiceoir scrúdú críochnúil ar an leanbh agus lorgóidh sé fás na gruaige pubic agus breasts i cailíní agus méadú ar mhéid na magairlí agus bod i buachaillí. Déanfaidh siad ansin a gcuid torthaí a chur i gcomparáid le scála Tanner, scála cúig phointe a chuidíonn le forbairt na caithreachais i leanaí a chinneadh.
    Tástálacha fola:Cuidíonn tástálacha fola le leibhéil hormóin linbh a chinneadh. Is iad na hormóin éagsúla a dhéanfaidh an dochtúir a sheiceáil
  • Hormón luteinizing (LH)
  • Hormón a spreagann follicle (FSH)
  • Estradiol, foirm estrogen
  • Testosterone
  • Hormóin thyroid

Ina theannta sin, féadfaidh an dochtúir tástáil hormone gonadotropin-spreagtha (GnRH) a dhéanamh freisin chun a fháil amach cé chomh maith agus a oibríonn an pituitary.

    Tástáil GnRH:Seachas an fheidhm pituitary a sheiceáil, cabhraíonn an tástáil hormóin seo le cinneadh a dhéanamh ar an gcineál caithreachais precocious. Sa tástáil seo, déantar leanbh a instealladh le hormón a scaoileann gonadotropin (GnRH).
    X-gha:Is féidir x-gha, tástáil neamh-ionrach agus sábháilte, a dhéanamh chun aois chnámh an linbh a chinneadh, rud a chuideoidh le fáil amach cé chomh tapa agus atá an leanbh ag aibíocht. De ghnáth, déanann dochtúir x-gha amháin ar lámh agus wrist an linbh. Má tá aois chnámh linbh (de réir an x-gha) níos sine ná a n-aois breithe, léiríonn sé aibiú cnámh go luath.
    Ultrafhuaim (sonagrafaíocht):Is minic a dhéantar ultrafhuaime i leanaí a bhfuil caithreachas forimeallach acu. Cruthaíonn an tástáil seo íomhánna de na soithigh fola, fíocháin, agus orgáin, chun neamhghnáchaíochtaí mar chistíní agus siadaí a scrúdú agus a aimsiú sna faireoga adrenal, ubhagán agus magairlí.
    Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI):Is féidir MRI a dhéanamh freisin chun neamhghnáchaíochtaí san inchinn agus sa fhaireog pituitary a bhrath.

Is gá diagnóis tráthúil caithreachais réamhchúiseach chun an riocht a bhainistiú go pras.

Torthaí Féideartha na Caithreachais Réamhchosúla

Is féidir le deacrachtaí, mar shampla caithreachais precocious (16) :

    Stádas gairid:Is féidir le caithreachas precocious leanbh a dhéanamh ag fás go tapa ar feadh na chéad chúpla bliain, agus ansin is féidir lena bhfás a stopadh níos luaithe ná a bpiaraí. Tarlaíonn scor luath d’fhás ingearach le linn caithreachais réamhchúiseach toisc go n-aibíonn cnámha an linbh níos tapúla ná an meán, rud a fhágann go bhfuil stádas gearr ann. Is féidir le cóireáil phras na caithreachais réamhchúiseach i leanaí óga cabhrú leo an airde is airde is féidir a bhaint amach do dhaoine fásta.
    Saincheisteanna sochmhothúchánacha:Cruthaíonn caithreachas athruithe ollmhóra fisiceacha, fiseolaíocha agus mothúchánacha i leanbh. Is féidir leis na hathruithe seo dul i bhfeidhm ar leanbh níos doimhne nuair a thagann caithreachas isteach níos luaithe ná mar a chuireann an tuiscint ar a bheith difriúil ar leanbh náire a chur air agus é féin-chomhfhiosach. Mar thoradh air sin, féadfaidh leanaí den sórt sin idirghníomhú sóisialta a sheachaint, ag sleamhnú ina leithlis de réir a chéile. I dteannta le hathruithe hormónacha, d’fhéadfadh go n-imreoidh siad luascáin chorraitheacha giúmar agus ionsaitheacht mhéadaithe, rud a mhéadaíonn a riosca dúlagar nó mí-úsáid substaintí.
    Fadhbanna gnéis:Cruthaíonn caithreachas precocious athruithe gnéis luath i leanbh. D'fhéadfadh go gcuirfeadh na hathruithe seo ar leanbh dul i ngleic le gníomhaíochtaí gnéis go luath. Mar sin féin, ní patrún é seo a leanann gach leanbh. Mar sin, níor cheart do thuismitheoirí a bheith buartha. Ina áit sin, ba chóir dóibh labhairt go hoscailte lena leanbh agus a mhíniú dóibh faoin gcaithreachas réamhchúiseach agus na hathruithe gnéasacha atá á n-fhulaingt acu.

Ina theannta sin, féadfaidh leanbh a bhfuil caithreachas go luath aige a bheith faoi strus agus mearbhall, rud a d'fhéadfadh cur isteach ar a bhfeidhmíocht acadúil. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach gníomhú go tráthúil agus go pras.

Cóireáil Chun Caithreachais Réamhcocious

Féadfaidh an dochtúir cur chuige feithimh agus faire a leanúint má théann puberty precocious chun cinn go mall. Féadfaidh siad é seo a dhéanamh freisin má tá an caithreachas luath forbartha ag an leanbh níos gaire don mheán-aois caithreachais. Sna cásanna seo, déanann an dochtúir monatóireacht ar fhás agus ar fhorbairt an linbh ar feadh roinnt míonna gan cógais ar bith.

cad é meán-airde buachaill 15 bliana d’aois

I gcásanna eile, beidh an chóireáil ag brath ar an gcineál puberty precocious agus an chúis bhunúsach (más eol). Is é príomhaidhm na cóireála ná an bunchúrsa a chóireáil (3) (4) .

Caitheamh caithreachais lárnach precocious

Is éard atá i gceist leis an modh bunúsach cóireála ná stop a chur le secretion gonadotrophin. Anseo, faigheann an leanbh instealladh sintéiseach luteinizing hormone-release hormone (LHRH). Cuireann an t-instealladh seo stop le haibiú gnéasach an linbh trí scaoileadh gonadotrophin ón gland pituitary a scor.

Faigheann an leanbh an t-instealladh LHRH ar bhonn rialta, rud a fhágann scaoileadh hormóin marthanach ar feadh bliana. Leanann an chóireáil seo, i bhformhór na gcásanna, go dtí an meán-aois pubertal.

Nuair a stopann an cógas, téann an leanbh ar aghaidh tríd an gcaithreachas de ghnáth, cé go bhféadfadh sé fás agus forbairt níos tapúla ná an meán. Chomh maith leis sin, féadfaidh siad fo-iarmhairtí gearrthéarmacha a bheith acu, mar phian nó greannú ag láthair an insteallta.

Caitheamh caithreachais forimeallach precocious

Braitheann an chóireáil le haghaidh PPP ar an gcúis a bhaineann le táirgeadh iomarcach estrogen nó androgen. Ag brath ar na cúiseanna sonracha, mar fhorbairt siadaí nó cyst, d'fhéadfadh na roghanna cóireála a bheith san áireamh:

  • An meall nó an cyst a bhaint.
  • Blocáil gníomhartha estrogen nó androgen ar an gcomhlacht.
  • Déileáil hypothyroidism le teiripe athsholáthair hormóin thyroid.

An féidir caithreachas Réamhcocious a Chosc?

Ní féidir caithreachas precocious a chosc. Mar sin féin, is féidir leat céimeanna pras a ghlacadh chun é a bhainistiú agus cabhrú le do leanbh fás agus forbairt gan aon imní fisiceach nó meabhrach. Seo roinnt bealaí inar féidir leat cabhrú le do leanbh.

    Caitheamh le do leanbh mar leanbh gnáth.Cabhróidh sé leo an mothú go bhfuil siad difriúil ó dhaoine eile a shárú agus treiseoidh sé a bhféinmheas agus a muinín. Chun seo a dhéanamh, mínigh do do leanbh gur gnáthphróiseas fiseolaíoch é caithreachas a mbíonn taithí ag gach duine air ag amanna éagsúla. I gcás roinnt, féadfaidh sé tosú go luath, agus do dhaoine eile, go déanach. Ach, sa deireadh, is feiniméan coitianta é a bhíonn ag gach duine. Cuir in iúl dóibh nach bhfuil aon rud uafásach faoi athruithe luath-chaithreachais.
    Éist leo go foighneach.D’fhéadfadh go mbeadh imní ar leanaí, agus b’fhéidir gur mhaith leo a dtaithí a roinnt. Mar sin, labhair leo agus freagair a gcuid fiosruithe le hionbhá. Is cúis le caithreachas precocious aibiú gnéasach go luath. Mar sin, féadfaidh an leanbh mianta gnéis a fhorbairt níos luaithe ná a bpiaraí. Más é sin an cás le do leanbh, labhair leo go hoscailte agus leag síos teorainneacha soiléire.
    Mínigh dóibh an riocht go mion.Cabhróidh sé leis an leanbh a fháil amach cad atá ag tarlú agus cad is féidir leo a dhéanamh chun é a bhainistiú. Mar shampla, má fhorbraíonn cailín-leanbh a cíoch nó má thosaíonn sí a cuid tréimhsí go luath, mínigh na hathruithe atá ag tarlú agus múin dóibh bealaí le sláinteachas pearsanta a choinneáil le linn tréimhsí.
    Obair ar fhachtóirí riosca.Mar shampla, is féidir le míochainí, uachtair, ointments agus forlíontaí aiste bia ina bhfuil estrogen nó progesterone do leanbh a nochtadh do na hormóin seo. Mar sin coinnigh do leanbh ar shiúl ó tháirgí den sórt sin. Ar an gcaoi chéanna, spreag do leanbh meáchan sláintiúil a choinneáil. Ós rud é go bhfuil an otracht ina fhachtóir riosca le haghaidh caithreachais réamhchúiseach, d'fhéadfadh sé go gcabhródh meáchan sláintiúil leis an riosca a laghdú go pointe áirithe.
    Bíodh do leanbh páirteach i ngníomhaíochtaí dearfachamar ealaíona agus ceardaíocht, rince, ceol, agus spóirt. Cabhróidh sé leo a bhfuinneamh a threorú i dtreo dearfach. Chomh maith leis sin, treisíonn idirghníomhú le leanaí comhspéise lena bhféinmheas agus lena muinín.
    Iarr cabhair leighis prasmá tá leisce ar an leanbh a bheith oscailte duit nó má tá comharthaí anacra ana-mhór aige nach féidir leat a láimhseáil. Is féidir cabhrú le leanbh dul amach ag caint le comhairleoir. Ina theannta sin, is féidir leis an gcomhairleoir scileanna agus teicnící láimhseála a mhúineadh don leanbh chun a gcás a bhainistiú ar bhealach níos fearr.