Is modh é stripping membrane, nó scuabadh membrane, a úsáidtear chun tosú saothair níos luaithe a chur chun cinn agus an riosca a bhaineann le toircheas iar-théarma a laghdú. Is modh simplí, éasca agus sábháilte é seicní stripping is féidir a dhéanamh in adochtúirnócnáimhseachoifig.
Ionduchtú an Lucht Oibre trí Stripping Membrane
De réir leabhar an Dr. Philip DiSaia, Athbhreithniú ar Shláinte na mBan: Nuashonrú Cliniciúil i gCnáimhseachas-gínéiceolaíocht (leathanach 124) , is gnáthnós imeachta cnáimhseachais é stripping membrane. D’fhéadfadh sé go molfadh do dhochtúir nó do chnáimhseach stiallacha a dhéanamh ar sheicní chun tús saothair a spreagadh go spontáineach agus do riachtanas a laghdú modhanna eile ionduchtaithe saothair . Is féidir stiall membrane a dhéanamh freisin ag tús modhanna eile, mar shampla úsáidocsaitocinnó prostaglandins, godlús a chur le do shaothar.
Ailt Ghaolmhara- Buntáistí agus Míbhuntáistí Pitocin a Úsáid chun Saothair a Spreagadh
- Ionduchtú Siúil agus Saothair
Conas a Chomhlíontar an Nós Imeachta
Cuireann do dhochtúir nó do chnáimhseach méar glórach isteach trí bhéal (os) an cheirbheacs le linn scrúdú pelvic. Scuabann sé amach é i ngluaiseacht mhín idir an chuid íochtarach den uterus agus anmála uiscí. Déanann sé seo seicní slán na féatais a scaradh nó a stialladh go héasca ó bhalla anuterus. Féadann nós imeachta stiall amháin saothair a spreagadh, nó d’fhéadfadh do dhochtúir é a dhéanamh arís i gceann seachtaine nó níos lú ag brath ar do chúinsí.
Cad a Tharlaíonn Nuair a Scriostar Membranes
De réir thagairt DiSaia, ceaptar go scaoilfidh stripping do seicní prostaglandins agus b’fhéidir substaintí eile ón líneáil útarach agus ón cheirbheacs. Mar thoradh air sin, laghdaíonn an ceirbheacs,effaces (ripens), dilates, agus tosaíonn an tsaothair. Tosóidh an tsaothair níos luaithe má tá an ceirbheacs níos aibí cheana féin sula ndéantar an membrane a bhaint.
Cathain a mholtar Stripping Membrane?
Cén fáth a stiall an membrane chun saothair a spreagadh? D'fhéadfaí stiall membrane a mholadh sna cásanna seo a leanas:
- Tá tú caite39go 40 seachtain ag iompar clainne agus tá do cheirbheacs fós daingean, fada agus dúnta
- Tá tú41 seachtaine anuasnó ag druidim le 42 de thoircheas
- Ag tús ionduchtúcháin roghnach pleanáilte an tsaothair
- Má tá riocht míochaine ort mar preeclampsia, diaibéiteas, nóbrú fola ard, nó tá comharthaí ann de dhrochfholláine féatais, agus is fearr saothair agus seachadadh níos luaithe duit féin agus do do leanbh
Is minic a dhéantar stiall membrane ag 39 seachtaine agus ina dhiaidh sin, áfach, bheadh stríoca seicní ag 38 seachtaine ag brath ar do thoircheas aonair agus ar mholtaí do chleachtóra. Ní dhéantar é de ghnáth ag níos lú ná 38 seachtaine .
Ráta Ratha
Tá stiall membrane éifeachtach chun tús a chur le saothair, de réir a Athbhreithnithe Córasacha ar Bhunachar Sonraí Leabharlann Cochrane 2005 anailís ar roinnt staidéar cliniciúil. Staidéar amháin a foilsíodh in 2014 sa J. Gínéiceolaíocht Chliniciúil agus Cnáimhseachas fuair sé an méid seo a leanas maidir le comparáid a dhéanamh idir stiall membrane (mná staidéir) ag tosú gan stiall (grúpa rialaithe ban), ag tosú ag 38 seachtaine:
- Tionscnamh saothair go rathúil : Chuaigh 90% de na mná staidéir ar stiall membrane i saothair ghníomhach i gcomparáid le 75% de na rialuithe gan stiall
- Níos lú riachtanas le hionduchtú foirmiúil saothair trí mhodhanna eile : Bhí modhanna eile ionduchtaithe saothair ag teastáil ó 10% den ghrúpa staidéir i gcomparáid le 25% den ghrúpa rialaithe.
- Níos lú mná fós ag iompar clainne ag 41 seachtaine : Bhí 10% de na mná staidéir i gcoinne 25% de na rialuithe fós ag iompar clainne ag 41 seachtaine.
- Saothar agus seachadadh níos luaithe : Sheachaid formhór na mban sa ghrúpa staidéir seachtain níos luaithe ná iad siúd sa ghrúpa rialaithe, gan stiall
Ní raibh ach scuab amháin de dhíth ar fhormhór na mban sa ghrúpa staidéir chun saothair a thionscnamh agus bhí dhá scuabadh ag teastáil ó chéatadán beag, a bhí seachtain óna chéile.
Sochair agus Torthaí Thoirchis
De réir an méid thuasluaite 2005 Bunachar Sonraí Leabharlann Cochrane tá na buntáistí seo a leanas ag baint le hanailís, i gcomparáid le gan stiall, an membrane a scríobadh chun saothair a spreagadh:
- Laghdaíonn sé an t-am chun an tsaothair a thosú
- Méadaíonn sé an seans go dtosófar ar shaothar laistigh de 48 uair an chloig tar éis an nós imeachta
- Laghdaíonn sé ráta an toirchis fhada níos faide ná 41 agus 42 seachtaine, agus ar an gcaoi sin ráta na dtoircheas iar-théarma a laghdú
- Ní mhéadaíonn sé an seans go mbeidh rannán cesaraigh ann
- Níl baint aige le riosca méadaithe d’ionfhabhtuithe máthar nó nuabheirthe, nó drochthorthaí toirchis, máthar nó nuabheirthe eile
Ní raibh go leor sonraí ann ó na staidéir chun torthaí stiall membrane a chur i gcomparáid le húsáid próstaglandins nó ocsaitocin chun saothair a spreagadh.
Stripping Membrane agus Ionduchtú Saothair Pleanáilte
Staidéar a foilsíodh i 2015 sa Chnáimhseachas agus Gínéiceolaíocht foinse amháin fianaise go bhfuil stiall membrane tairbheach freisin nuair a dhéantar é ag tús ionduchtú foirmiúil pleanáilte saothair le próstaglandins nó modhanna eile.
De réir an staidéir, i gcomparáid leis na mná nach raibh stiall membrane orthu, ba iad seo a leanas na daoine a raibh membrane ag stialladh ag tús ionduchtaithe saothair le próstaglandin nó réabadh gníomhach seicní ag an gcliniceoir:
- Seans níos airde go mbeidh seachadadh faighne agat ná cuid cesaraigh
- Eatramh níos giorra ó ionduchtú saothair go seachadadh
- Níos lú riachtanas le méadú ar ocsaitocin sa tsaothair
- Sástacht níos fearr leis an bpróiseas saothair agus seachadta
Rioscaí agus Míbhuntáistí
An 2005 Bunachar Sonraí Leabharlann Cochrane fuair anailís ar staidéir go bhfuil baint ag stiall membrane le:
- Míchompord le linn an nós imeachta
- Crampaí útarach neamhrialta tar éis an nós imeachta
- Bleeding ón nós imeachta atá éadrom de ghnáth mura bhfuil aon fhachtóirí riosca agat
Tá riosca beag féideartha ann go réabfaidh seicní go neamhbheartaithe sula dtosaíonn an tsaothair.
Contraindications
Tá stripping na seicní contraindicated sna cásanna seo:
- Comharthaí d’ionfhabhtú faighne gníomhach a d’fhéadfadh dul suas san uterus
- Clúdaíonn broghais an ceirbheacs go páirteach nó go hiomlán a mhéadaíonn an riosca le haghaidh hemorrhage
- Seicní réabtha cheana féin, ag méadú an seans go mbeidh ionfhabhtú intrauterine ann
- Tá tú féin nó do leanbh i mbaol má tá seachadadh faighne agat
Fiafraigh de do Dhochtúir
Cé chomh héifeachtach agus atá sé seicní a bhaint chun saothair a spreagadh? Tá stripping membrane éasca, sábháilte agus éifeachtach chun tús a chur le saothair spontáineach níos luaithe. Fiafraigh de do dhochtúir nó do chnáimhseach an bhféadfá leas a bhaint as stiall membrane má tá tú thart ar do dháta dlite agus mura bhfuil aon chomharthaí agat go bhfuil tú ag aibiú nó ag obair ceirbheacs.
