Íomhá: Shutterstock
SAN AIRTEAGAL SEO
- Cúiseanna Siondróm Asúite Meconium (MAS)
- Comharthaí agus Comharthaí MAS
- Seachghalair Siondróm Asúite Meconium
- Diagnóis MAS i Leanaí
- Cóireáil Le haghaidh MAS
- Prognóis MAS i Leanaí
- Cosc ar MAS
Tarlaíonn siondróm asúite meconium (MAS) nuair a ionanálaíonn féatas nó nuabheirthe meascán de shreabhán amniotic agus meconium isteach ina scamhóga agus iad fós laistigh de bhroinn na máthar nó le linn saothair.
Is é meconium an chéad stól ag an leanbh, ar stól dorcha glas, tiubh é déanta as cealla, mucus, agus táil intestinal. De ghnáth, pasann leanaí a gcéad stól sa chéad chúpla uair an chloig nó laethanta tar éis breithe. Mar sin féin, d’fhéadfadh sé tarlú laistigh den bhroinn i gcásanna áirithe le linn na tréimhse déanach s’follow noopener noreferrer’>1 ) ( dhá ).
D’fhéadfadh anacair riospráide a bheith mar thoradh ar MAS agus go dtiocfadh tinneas nó aimhréití eile dá bharr. Léigh an post seo chun tuilleadh eolais a fháil faoi MAS, lena n-áirítear a chúiseanna, a dhiagnóis, aimhréití gaolmhara, agus an chóireáil.
cá háit le seanchártaí Nollag a bhronnadh
Cúiseanna Siondróm Asúite Meconium (MAS)
Féadfaidh leanbh meconium a dhíbirt agus é fós san uterus mar gheall ar laghdú ar ocsaigin agus ar sholáthar fola (ceann) (3) . D'fhéadfadh sé tarlú freisin mar gheall ar anacair féatais de bharr fadhbanna an broghais nó an chorda imleacáin (4) .
Seo thíos roinnt fachtóirí riosca eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le anacair féatais agus scaoileadh meconium roimh am (ceann) (3) .
go raibh maith agat litir le haghaidh deonacháin chuig scoil
- Seachadadh deacair agus saothair fhada
- Aosú an broghais i gcásanna toirchis iar-théarma
- Coinníollacha máthar, mar shampla diaibéiteas, brú fola ard, galar cardashoithíoch, nó fadhbanna riospráide ainsealach
- Úsáid substaintí máithreacha, cosúil le caitheamh tobac le linn toirchis
- Seachghalair a bhaineann leis an gcorda imleacáin
- Fás féatais lag de bharr fadhbanna bunúsacha nó ionfhabhtuithe
Is gnách go mbíonn fadhbanna análaithe sealadacha ag leanaí ar ionanálú meconium. Forbraíonn thart ar 5-10% de na leanaí a ionanálaíonn meconium siondróm asaithe meconium.
Comharthaí agus Comharthaí MAS
Féadfaidh na comharthaí agus na hairíonna a bheith le feiceáil le linn an fhéatais s'follow noopener noreferrer'>(1) (5) .
- Stains nó stríoca glasa i sreabhán amniotic
- Cuma gorm ar chraiceann an linbh
- Ráta croí íseal roimh bhreith
- Limpness sa leanbh ag breith
- Scóráil Apgar íseal (a úsáidtear chun dath craicinn nuabheirthe, ráta croí, reflexes, ton matán, agus ráta análaithe a mheas)
- Fadhbanna análaithe a d’fhéadfadh análú gasta (tachypnea), análaithe saothair (dyspnea), nó fionraí análaithe (apnea) a áireamh.
- Fuaim grunting agus análaithe
- Aistarraingtí (tarraingt isteach) den bhalla cófra
- Tairní nó craiceann yellowish mar gheall ar nochtadh fada do meconium
Seachghalair Siondróm Asúite Meconium
De ghnáth ní bhíonn deacrachtaí sláinte fadtéarmacha ag leanaí le siondróm asaithe meconium. Mar sin féin, d'fhéadfadh na haimhréití seo a leanas a bheith ag leanaí a bhfuil MAS dian orthu (ceann) .
- Riosca ard a bhaineann le galar ainsealach scamhóg a fhorbairt agus dysplasia bronchopulmonary
- Saincheisteanna forbartha, lena n-áirítear fadhbanna néareolaíocha
- A scamhóg tite
- niúmóine asúite
- Hipirtheannas scamhógach leanúnach (brú fola méadaithe laistigh de na scamhóga)
Diagnóis MAS i Leanaí
Braitheann diagnóis siondróm asaithe meconium ar láithreacht meconium sa sreabhach amniotic. Féadfaidh an nós imeachta diagnóiseach a bheith san áireamh (dhá) (3) :
- Breathnú ar an fhéatas le haghaidh ráta croí íseal
- Fuaimeanna neamhghnácha análaithe an linbh a sheiceáil (fuaimeanna corracha nó garbha) ag baint úsáide as stethoscope
- Paistí nó limistéir stríocacha ar na scamhóga a scrúdú ag baint úsáide as X-ghathú cliabhraigh
- Aigéadacht fola a bhrath, leibhéil íseal ocsaigine, agus leibhéil dé-ocsaíd charbóin ard le hanailís gáis fola
Cóireáil Le haghaidh MAS
Braitheann cóireáil MAS ar roinnt fachtóirí, mar an méid meconium a ionanálú, fad an nochta, agus sláinte iomlán an nuabheirthe.
De ghnáth ní bhíonn aon chóireáil ag teastáil ó nuabheirthe atá gníomhach, ag caoineadh, agus ag análú de ghnáth ag an mbreith in ainneoin go bhfuil meconium sa sreabhach amniotic. Coinneofar an leanbh faoi bhreathnóireacht fós toisc go bhféadfadh comharthaí MAS teacht chun cinn tráth ar bith laistigh de 24 uair an chloig.
Má thaispeánann an nuabheirthe comharthaí MAS, mar shampla anacair riospráide, ráta croí íseal, agus ton muscle lag, féadfaidh an soláthraí cúram sláinte na hidirghabhálacha seo a leanas a mheas (ceann) (5) .
- Tá sé léirithe go bhfuil amnioinfusion tairbheach do leanaí atá i mbaol ard mar gheall ar áiseanna teoranta monatóireachta. Tá gá le tuilleadh taighde ar na héifeachtaí ar mhná agus ní dhéantar é a chleachtadh go rialta. In amnioinfusion, déantar leacht steiriúil a insileadh isteach sa sreabhach amniotic trí fheadán beag. Cabhróidh sé le meconium a dhíscaoileadh agus an méid a ionanálú ag an leanbh a laghdú.
- Déantar béal agus aerbhealaí uachtaracha an linbh a shúchán díreach tar éis breithe trí fheadán a chur isteach sna haerbhealaí tríd an tsrón nó an béal. Mar sin féin, de réir na dtreoirlínte NRP le déanaí, ní bhíonn gá go rialta le haghaidh leanaí a rugadh trí MSAF trí laryngoscopy díreach agus trí shúchán endotracheal.
Léiríonn an chuid is mó de naíonáin feabhas trí na nósanna imeachta a luaitear thuas. Is féidir an leanbh a chur faoi bhreathnóireacht chun athiompú comharthaí a chur as an áireamh.
Féadfaidh leanaí a bhfuil comharthaí tromchúiseacha MAS orthu dul faoi na nósanna imeachta seo a leanas chun tuilleadh feabhais a chur orthu (dhá) (3) .
an féidir leat dífhostaíocht a fháil má éiríonn tú as
- Ocsaigin bhreise a sholáthraítear trí mheaisín análaithe nó trí aerálaithe speisialaithe
- Antaibheathaigh infhéitheach chun ionfhabhtuithe scamhóg a chosc
- Úsáid teo radanta chun teocht an choirp an linbh a choinneáil sa raon is fearr
- Fisiteiripe cliabhraigh ina ndéantar cnagadh ar bhrollach an linbh go tréimhsiúil chun meconium atá lóisteáilte sna hailbheoli (sicíní aeir) a scaoileadh
- D’fhéadfadh go mbeadh gá le dromchlaghníomhaithe a riar i gcásanna tromchúiseacha chun feidhm na scamhóg a fheabhsú agus gás speisialaithe, mar ocsaíd nítreach, chun malartú ocsaigine a fheabhsú.
Cuirfear cothú infhéitheach ar fáil don leanbh sa NICU go dtí go dtiocfaidh feabhas ar a riocht.
Prognóis MAS i Leanaí
D’fhéadfadh go mbeadh dhá nó ceithre lá de chóireáil ag teastáil ó fhormhór na leanaí, agus réitíonn an siondróm laistigh de chúpla seachtain. Féadfaidh leanaí a bhfuil MAS dian orthu análú tapa a thaispeáint ar feadh cúpla lá tar éis do na hairíonna eile teacht chun cinn. De ghnáth ní bhíonn aon éifeachtaí fadtéarmacha nó damáiste scamhóg ann, fiú i leanaí a bhfuil airíonna tromchúiseacha acu.
ainmneacha na mban a thosaíonn le j
I gcásanna neamhchoitianta, féadfaidh leanbh Hipirtheannas scamhógach leanúnach (brú fola ard fadtéarmach laistigh de na scamhóga), caolú buan ar na haerbhealaí, agus damáiste inchinne mar gheall ar ocsaigin neamhleor don inchinn a fhorbairt. Is annamh a bhíonn aimhréití tromchúiseacha ag formhór na leanaí ó tharla go bhfuil na scamhóga fáis acu, rud a ghineann alveoli nua chun riospráid shláintiúil a éascú. (ceann) .
Cosc ar MAS
D'fhéadfadh seiceálacha rialta agus ultrasonagrafaíocht cabhrú le fadhbanna análaithe féatais a bhrath go luath, rud a léiríonn MAS. Féadfaidh tú na réamhchúraimí seo a leanas a ghlacadh freisin chun riosca MAS a sheachaint (ceann) (3) .
- Lean do sceideal ultrasonagrafaíochta (seiceálacha ultrafhuaime) go dícheallach. D'fhéadfadh sé cabhrú le fachtóirí riosca a bhrath go tráthúil as a dtagann eisfhearadh an mheicóiniam roimh am, mar shampla fadhbanna sa broghais nó sa chorda imleacáin.
- D’fhéadfadh bainistiú cuí riochtaí sláinte le linn toirchis, amhail diaibéiteas, cuidiú leis an mbaol MAS a laghdú.
- Seachain nósanna míshláintiúla, cosúil le caitheamh tobac, le linn toirchis.
- Téigh i gcomhairle le do dhochtúir má bhreathnaíonn tú leacht dhaite glas le linn sos uisce le linn toirchis.
De ghnáth is riocht neamhchoitianta é siondróm asúite meconium, agus is annamh a bhíonn drochthionchar ag leanaí a mbíonn taithí acu air. Mar sin féin, d’fhéadfadh fadhbanna fadtéarmacha a bheith mar thoradh ar chásanna tromchúiseacha, lena n-áirítear feidhm scamhóg i mbaol.
dhá. Siondróm asaithe meconium : Leigheas Johns Hopkins
3 . Siondróm asaithe meconium : Leabharlann Náisiúnta Leigheas na SA
Ceathrar. Aspiration Meconium ; Ospidéal na Leanaí i Philadelphia
5 . Siondróm asaithe meconium : Ospidéal Benioff Leanaí
