Tá sé deacair monatóireacht a dhéanamh ar an fhad a fhanann codlaidínigh i gcóras linbh le linn toirchis toisc nach bhfuil sé éasca nó eiticiúil staidéir den sórt sin a dhéanamh ar fhéatas daonna. Ina theannta sin, ní féidir le codlaidínigh a fháil i gcóras nuabheirthe a thuar go díreach cathain a nochtaíodh é. Tá sé casta fad a fhanann codlaidín i bhféatas nó i nuabheirthe agus braitheann sé ar roinnt fachtóirí.
Opiates agus an Mháthair
Meastar go bhfuil frámaí ama chomh fadahidreacodónfanann sé i bhfual, seile, fuil agus follicles na máthar. Tá modhanna tástála éagsúla ann chun hidreacodón a bhrath freisin. I measc na dtástálacha seo tá:
- Tástáil fuailatá in ann hidreacodón a bhrath ar feadh 3 go 4 lá tar éis an dáileog dheiridh.
- Tástáil seile ar féidir léi hidreacodón a bhrath ar feadh 12 go 36 uair an chloig tar éis an dáileog dheiridh.
- Tástáil fola ar féidir léi hidreacodón a bhrath suas le 24 uair an chloig tar éis an dáileog dheiridh.
- Tástáil follicle gruaigeatá in ann hidreacodón a bhrath ar feadh suas le 90 lá tar éis an dáileog dheiridh.
- Leanaí a Rugadh atá tugtha do dhrugaí a aithint agus a chóireáil
- Rudaí a theastaíonn uait a fháil faoi Bheathú Cíche agus Drugaí
- Cén Fáth go bhfuil Sábháilteacht Scoile tábhachtach
An féidir le bean torrach a bheith ina codlaidíní ar oideas?
Cé go bhfuil fianaise ann go bhfuil éifeachtaí diúltacha opioids ar fhéatas i mbéal forbartha, d’fhéadfadh roinnt mná a bheith fóscodlaidíní forordaitheag a ndochtúir mar gheall ar phian nó ghortú. De réir staidéir in 2016 , tá opioids forordaithe ag suas le 22% de mhná torracha. Mar sin féin, is féidir le opioids forordaithe a bheith sábháilte go ginearálta más rud é:
- Tógtha ar feadh an ama is giorra is féidir
- Tógtha ag an dáileog is ísle
- Úsáidtear de réir orduithe dochtúra agus tuairiscítear aon fo-iarsmaí
- Tá an mháthair dúthrachtach le cúram réamhbhreithe
Opiates agus an Fetus
Dar le taighdeoirí ón Ospidéal na hOllscoile Zurich agus daoine eile, tugann tréithe codlaidíneach deis dóibh an broghais a thrasnú isteach san fhéatas laistigh de uair an chloig ó úsáid na máthar. Braitheann a luaithe a théann codlaidín isteach i bhfíocháin féatais agus cá fhad a fhanann sí i gcóras an fhéatas ar fhachtóirí casta.
Cad iad na Tionchair a Roghnaíonn i bhFócas?
In éagmais tástála féatais daonna, tagann go leor conclúidí ar na tosca a mbíonn tionchar acu ar an gcaoi a láimhseálann an fhéatas daonna codlaidíní as obair le caoirigh torracha agus staidéir saotharlainne eile. De réir an téacsleabhair Mí-úsáid Substaintí Máthar agus an Córas Néarógach a Fhorbairt , tar éis dáileog codlaidíneach máthar, is féidir leis na tosca seo a leanas tionchar a imirt ar an fhad a fhanann an druga san fhéatas:
- An cineál codlaidíneach agus cé chomh tapa agus a mheitibileálann an fhéatas é:
- Gearr-aisteoireachtcodlaidíní, mar shampla hearóin, ní fhanfaidh siad i gcóras an fhéatas fada. Déantar an t-ae a mheitibiliú níos tapa ar chodlaidínigh agus déantar iad a eisfhearadh isteach i bhfual agus stól an fhéatas.
- Déantar meitibilítí go mall ar chodlaidínigh atá ag gníomhú níos faide, mar mheatadón, agus fanfaidh siad ina chóras níos faide.
- Tá éifeacht as cuimse ag an dáileog codlaidíneach a úsáidtear agus cé chomh minic a thógann an bhean í ar cé chomh tapa agus a mheitibileofar codlaidíní.
- Is féidir le drugaí eile atá i láthair dul i bhfeidhm ar cé chomh tapa agus a dhéantar meitibilít ar chodlaidíneach nó a théann trasna na broghais chuig an bhféatas.
- Is féidir le fadhbanna míochaine mar diaibéiteas dul i bhfeidhm ar shláinte na broghais; beidh tionchar aige seo ar an méid drugaí a théann isteach san fhéatas.
- De réir mar a théann toircheas chun cinn sa tríú ráithe, meitibileálann drugaí níos gasta agus is lú a théann isteach san fhéatas.
- Is féidir le tosca géiniteacha san fhéatas a chinneadh cé chomh tapa agus a mheitibileálann sé codlaidín agus é a eisfhearadh ina fual agus ina stól.
Éifeachtaí Codlaidíneach ar Thoirchis agus an Fhócas
De réir údair Mí-úsáid Substaintí Máthar agus an Córas Néaróg atá ag Forbairt, tá dhá phríomhfhoinse éifeachtaí codlaidíneach ar an bhféatas:
- Éifeachtaí díreacha ar fhorbairt néarchóras na féatais, ar iompar agus ar shláinte an fhéatas, agus ar thoradh an toirchis.
- Laghdú ar fheidhm na broghais a théann i bhfeidhm ar chothú, ar fhás agus ar fhorbairt an fhéatas.
Éifeacht ar Chóras agus Iompar Néaróg Féatais
De réir Mí-úsáid Substaintí Máthar agus an Córas Néarógach a Fhorbairt tagairt, ag dáileoga ísle agus úsáid uaineach, spreagann codlaidíní an lárchóras néaróg ach iad a shochtadh ag dáileoga níos airde agus fada. I measc cuid de na feidhmeanna féatais atá buailte tá:
- Patrún análaithe
- Bualadh croí
- Gluaiseacht
- Timthriallta codlata-tar éis codlata, agus patrún codlata suaite dá bharr
- Patrúin EEG Brain
Spleáchas agus Tarraingt siar codlaidíneach
Mar a tharlaíonn sa mháthair, d’fhéadfadh spleáchas drugaí fisiciúla san fhéatas a bheith mar thoradh ar nochtadh fada ar chodlaidínigh. Taispeánfaidh an fhéatas freisincomharthaí aistarraingthemá chailleann an mháthair dáileog. Tá spleáchas codlaidíneach féatais bainteach le riosca méadaithe báis féatais. Is lú an seans go mbeidh spleáchas fisiceach agus tarraingt siar le cóireáil leordhóthanach cothabhála meatadóin ar an máthair le linn toirchis.
Éifeachtaí ar Thorthaí Thoirchis agus ar Fhás Féatais
De réir an Coláiste Cnáimhseoirí agus Gínéiceolaithe Mheiriceá , má ghlacann tú codlaidíní le linn toirchis, nó má stopann tú go tobann iad, méadaíonn tú an baol:
- Mí-phósadhagus marbh-bhreith
- Saothar roimh am agus breith roimh am
- Réabadh roimh am seicní
- Scaradh roimh am na broghais
- Pasáiste meconium le riosca asúite meconium
- Fás lag intrauterine an fhéatas (srian ar fhás féatais), agus mar thoradh air sin tá meáchan breithe íseal an linbh
Tá mná torracha a choinnítear ar theiripe ionadaithe meatadóin le linn toirchis i mbaol níos lú do leanaí breithe roimh am nó do mheáchan breithe íseal. Tá fianaise neamhchinntitheach ann go bhfuil riosca méadaithe ann maidir le lochtanna breithe le húsáid na máthar ó chodlaidíneach ar bith, ach d’fhéadfadh go mbeadh riosca beag ann sa chéad trimester.
Úsáid Codlaidíneach agus Lochtanna Breithe
De réir staidéir faoi stiúir na nIonad um Rialú Galar, fuarthas nasc idirlochtanna breithe agus úsáid opioidag an máthair. Ina measc seo tá:
- Is é Spina bifida alocht i bhforbairt an spine.
- Lochtanna croí ó bhroinn a chuimsíonn; lochtanna septal ventricular agus atrial, tetralogy de Fallot agus stenosis comhla scamhógach.
- Is locht breithe é gastroschisis ina dtéann an intestines amach taobh amuigh de chorp an linbh trí pholl sa bolg.
- Hidriceifileas atá ró-sreabhach ar inchinn an linbh.
Opiates agus an Nuabheirthe
D’fhéadfadh codlaidín a bheith fós inbhraite i gcóras nuabheirthe ag am breithe. De réir an Acadamh Péidiatraice Mheiriceá (AAP) , braitheann sé ar: cibé an bhfuil sé i láthair agus an bhfuil sé inbhraite ag am breithe agus cá fhad a fhanfaidh sé ina chóras ina dhiaidh sin:
conas parvo a leigheas sa bhaile
- Cén t-eiseamal a úsáidtear chun drugaí a bhrath sa nuabheirthe
- An codlaidíneach agus cé chomh tapa agus a mheitibiliú an t-ae féatais an druga agus a eisfhearadh sa fual as córas an linbh
- Nuair a ghlac an mháthair a dáileog deireanach
- Cá fhad a thóg an mháthair an druga le linn toirchis
Déantar roinnt codlaidíneach, mar hearóin, a mheitibiliú go tapa agus b’fhéidir nach féidir iad a bhrath i bhfual nó i fola nuabheirthe go gairid tar éis breithe, ach d’fhéadfadh fianaise ar nochtadh fadtéarmach a bheith in-bhraite in eiseamail eile.
Opiates a Aimsiú sa Nuabheirthe
De réir an Cumann Meiriceánach na Péidiatraice tagairt, sa nuabheirthe 'níl aon eiseamal bitheolaíoch ann a shainaithníonn, nuair a fhaightear go randamach é, úsáid drugaí réamhbhreithe le cruinneas 100%.' Is é sin le rá, má tá eiseamal diúltach ní chuireann sé as don nochtadh drugaí le déanaí.
Tugann gach ceann de na trí eiseamal is coitianta a úsáidtear chun codlaidíní agus drugaí eile sa nuabheirthe a bhrath smaoineamh ginearálta, ní sonrach, ar an fhad a bhí an leanbh nochtaithe:
- Fual : Is é fual an t-eiseamal is minice a úsáidtear chun nochtadh do chodlaidíní i nuabheirthe a bhrath le déanaí. Léiríonn láithreacht codlaidíní i bhfual díreach tar éis breithe úsáid na máthar laistigh de chúpla lá ón seachadadh. Tá tástáil fuail gasta, ach ní dhiúltaíonn toradh diúltach an fhéidearthacht gur úsáid an mháthair codlaidínigh le linn toirchis, go háirithe má tá sampla fuail an nuabheirthe beag sa chéad lá dá saol.
- Meconium : Is féidir le codlaidíní i meconium nochtadh a léiriú le roinnt míonna anuas, ach tógann na torthaí cúpla lá. Ceaptar go mbaileoidh codlaidínigh agus drugaí eile i meconium ón dara ráithe ar aghaidh. Is féidir go mbeidh tionchar ag méid an stóil ar chruinneas na dtorthaí agus nuair a bhaileofar iad.
- Gruaige : Léiríonn láithreacht drugaí i ngruaig roinnt míonna nochtaithe mar go bhfanann substaintí i ngruaig ar feadh i bhfad. Níl an tástáil chomh simplí, agus féadann ábhar salaithe eile sa sampla dul i bhfeidhm ar thorthaí an scagtha le haghaidh codlaidíneach.
Léiríonn braite codlaidíneach i bhfuil corda imleacáin díreach ag breith an úsáid mháthar agus an nochtadh féatais le déanaí ach ní féidir leo a rá cathain a glacadh druga nó cá fhad a bhí sé sa chóras féatais.
Éifeachtaí Codlaidíneach ar an Nuabheirthe
De réir na tagartha AAP, is féidir éifeachtaí úsáide codlaidíneach máthar le linn toirchis a fheiceáil i nuabheirthe agus d’fhéadfadh éifeachtaí marthanacha a bheith acu. I measc na bhfadhbanna leanúnacha do leanaí atá andúil i ndrugaí tá hipirghníomhaíocht, droch-phatrúin codlata, réim ghearr aird, agus droch-chuimhne in óige.
Is iad na fadhbanna is suntasaí do nuabheirthe atá nochtaithe do chodlaidíneach ná siondróm staonadh nuabheirthe, riosca méadaithe báis nuabheirthe nó siondróm bás tobann naíonán (SÌDS).
Siondróm Teastas Nua-Naíoch
An siondróm staonadh nuabheirthe (NAS) áirítear greannaitheacht, droch-bheathú, codladh mífheidhmiúil, agus caoineadh ard claonta. Tarlaíonn sé nuair a aistarraingítear an nuabheirthe atá spleách ar chodlaidíneach ó chodlaidínigh na máthar ag a breith. Is féidir leis an siondróm a bheith dian agus is féidir le leanbh le NAS roinnt seachtainí a chaitheamh in ospidéal.
Braitheann a luaithe a tharlaíonn NAS agus a dhéine ar an uair a d’úsáid an mháthair an codlaidín go deireanach, cé chomh tapa agus a éiríonn an druga as córas linbh agus cén codlaidín a d’úsáid an mháthair.
- Codlaidíní gearrthéarmacha : Beidh ar nuabheirthe atá nochtaithe le linn toirchis do chodlaidínigh ghearra aisteoireachta, mar hearóin nó Percocet, nó an buprenorphine athsholáthair codlaidíneach.comharthaí aistarraingthelaistigh de 48 go 72 uair an chloig.
- Codlaidínigh atá ag gníomhú níos faide : Le codlaidíní cosúil le tarraingt siar meatadóin tosaíonn sé níos déanaí, de ghnáth trí go seacht lá tar éis breithe, agus bíonn sé níos déine.
Staitisticí ón An Institiúid Náisiúnta um Andúil i nDrugaí tabhair faoi deara gur tháinig méadú cúig huaire ar mhinicíocht siondróm staonadh nua-naíoch idir 2000 agus 2012, ag gabháil le méadú comhchosúil ar úsáid na máthar as codlaidíní aindleathacha agus oideas le linn toirchis.
Conas is Féidir le Bean torracha a bheith glan ó chodlaidínigh
Níor chóir do bhean torrach turcaí fuar codlaidíneach a stopadh riamh. Féadann sé seo fadhbanna móra a chruthú don toircheas agus don leanbh. Tá bealaí ann ar féidir le bean torrach díthocsainiú a dhéanamh go sábháilte agus a córas codlaidíneach a ghlanadh sa deireadh. Áirítear leis seo:
- Is é an rogha is fearr cúnamh a fháil faoi mhaoirseacht gairmí míochaine.
- Díthocsainiú míochaine arb é an bealach is sábháilte agus is réidh le glanadh.
- Úsáid cógais le linn na cóireála lena n-áirítear meatadón nó buprenorphine.
- Cláir chóireála d’othair chónaithe ina dteastaíonn fanacht 30 go 90 lá san áis.
- Is rogha iad cláir chóireála d’othair sheachtracha atá níos solúbtha agus atá ina gcónaí sa bhaile le linn téarnaimh.
- Teiripe leanúnach chun téarnamh a choinneáil.
Tabhair Stair Cruinn
Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar an bhfad a fhanann codlaidíní i gcóras linbh. Toisc go bhféadfadh úsáid codlaidíneach le linn toirchis dul i bhfeidhm ar shláinte do linbh roimh agus tar éis breithe, tabhair stair chruinn do do dhochtúir nó do chnáimhseach maidir le d’úsáid drugaí ionas gur féidir leo an cúram agus na seirbhísí cearta a sholáthar duit féin agus do do leanbh.
