Soláthraíonn an clár Medicaid, ar cineál leasa shóisialaigh é, rochtain ar árachas sláinte inacmhainne dóibh siúd a chomhlíonann critéir roghnaithe. Cé go bhféadfadh an clár a bheith tairbheach, tá míbhuntáistí ann freisin ar cheart duit smaoineamh orthu.
Cad é Medicaid?
De réir Medicaid.gov , freastalaíonn an clár faoi láthair ar 72.5 milliún duine a thagann faoi cheann de na grúpaí seo a leanas:
- Daoine fásta agus leanaí ar ioncam íseal
- Mná torracha
- Daoine fásta aosta
- Daoine faoi mhíchumas
- Buntáistí agus Míbhuntáistí Leasa
- Buntáistí agus Míbhuntáistí Árachais Báis agus Díospóide
- Medicaid
Soláthraíonn an rialtas cónaidhme agus stáit maoiniú, ach déantar an clár a bhainistiú ag leibhéal an stáit. Féadfaidh measúnacht agus tairbhí an phlean a bheith éagsúil ó stát go stát.
Critéir Incháilitheachta
Chun cáiliú le haghaidh clúdach:
- Caithfidh tú na critéir incháilitheachta airgeadais atá sainordaithe ag do staid chónaithe a chomhlíonadh.
- Caithfidh tú riachtanais stádas cónaitheachta agus inimirce a chomhlíonadh.
- Caithfidh cáipéisíocht saoránachta S.A.S.
Sochair
De réir Medicaid.gov , tairgtear na sochair seo a leanas faoi phleananna Medicaid.
| Sochair Éigeantacha | Sochair Roghnach |
|
|
Déan teagmháil an clár Medicaid i do stát cónaithe chun níos mó a fhoghlaim faoi mhéid, fad agus scóip na seirbhísí atá clúdaithe faoina bplean.
cé mhéad alcól i buidéal fíona
Son
Má tá tú ag smaoineamh ar an gclár Medicaid, tá cúpla príomhbhuntáiste ar chóir duit a bheith ar an eolas fúthu.
Cúram Sláinte Inacmhainne
Tá rochtain ag daoine ar bhun íochtarach an speictrim ioncaim nach bhfuil in ann préimheanna árachais costasacha a íoc ar chúram sláinte, idir bhunúsach agus speisialaithe, tríd an gclár seo. I roinnt cásanna, cuirtear clúdach ar fáil saor in aisce do shealbhóirí polasaithe.
Sochair Éigeantacha
Mar a tugadh faoi deara sa chairt thuas, caithfidh gach stát sochair áirithe a thairiscint do gach faighteoir Medicaid. Tá ról lárnach ag go leor de na buntáistí éigeantacha seo, lena n-áirítear cuairteanna dochtúra agus seirbhísí pleanála clainne, ar shláinte agus folláine fhoriomlán daoine aonair agus theaghlaigh.
conas gúna prom a dhéanamh
Cons
Ar an drochuair, tá míbhuntáistí ag an gclár freisin a d’fhéadfadh a bheith ag brath go mór ar do chinneadh clárú.
Teorainneacha Clúdaigh
Tá go leor eisiaimh, maidir le cóireáil, i bpleananna Medicaid. Fiú má tá an soláthróir míochaine cinnte faoin nós imeachta nó an tseirbhís a sholáthar, ní bhreithneoidh Medicaid é, agus cuirfear iallach ar an othar an chóireáil a dhéanamh nó íoc as póca.
Roghanna Teoranta Soláthraí Cúraim Sláinte
I réimsí roghnaithe, d’fhéadfadh go mbeadh líon na soláthraithe measúla a ghlacann le Medicaid teoranta. Tá rátaí aisíocaíochta íoctha i bhfad níos ísle ná an méid a bhfuil go leor soláthraithe míochaine i dtaithí ar bhilleáil. Mar thoradh air sin, féadfar iad a chosc ar othair nua a bhfuil clúdach Medicaid orthu a ghlacadh. Ina theannta sin, tá fuinneoga aisíocaíochta idir 37 agus 155 lá, nótaí Forbes . D’fhéadfadh saincheisteanna sreabhadh airgid a bheith mar thoradh ar an bhfráma ama seo do sholáthraithe míochaine ar scála beag.
Cóireáil Éagórach do Dhaoine Scothaosta
Tá idirdhealú coitianta freisin i measc faighteoirí Medicaid i dtithe altranais. ‘Tuairiscíodh go raibh daoine scothaosta á n-aistriú go suíomh difriúil (e.g. ó sheomra príobháideach nó leathphríobháideach go barda) ar aistriú ó phá príobháideach go Medicaid,’ de réir Billeáil Leighis Éilitheoirí Tapa . I roinnt cásanna, dhiúltaigh saoráidí láithreach do na daoine seo a bhí ag an doras ar fhoghlaim an cineál cumhdaigh a rinne siad ar an bhforas gur comhlíonadh an ‘cuóta Medicaid’, a deir an t-alt.
Smaoineamh Deiridh
Sula ndéanann tú iarratas ar chlúdach i do staid chónaithe, déan anailís chúramach ar na buntáistí a thairgtear chun a dhearbhú gurb iad is fearr a oireann do do riachtanais.
