Siondróm Leanbh Liath: Cúiseanna, Comharthaí, Cóireáil agus Cosc

Na Hainmneacha Is Fearr Do Leanaí

Urlár:

Dáta Breithe:

Cuir

Seol Chugam Trí Ríomhphost Taispeáin Ar An Suíomh

Íomhá: Shutterstock

• Cúiseanna Siondróm Leanbh Liath
• Fachtóirí Riosca Do Shiondróm Leanbh Liath
• Comharthaí An Siondróm Leanbh Liath
• Seachghalair An Siondróm Leanbh Liath
• Diagnóis ar Shiondróm Leanbh Liath
• Cóireáil le haghaidh Siondróm Leanbh Liath
• Prognóis Siondróm Leanbh Liath
• Siondróm Liath a Chosc

Is neamhord neamhchoitianta é siondróm leanbh liath (GBS) a dhéantar mar gheall ar leibhéil arda clóraimfeineicil a bheith i leanaí a rugadh roimh am. Is antaibheathach é cloramphenicol a úsáidtear i gcóireáil ionfhabhtuithe baictéaracha mar meiningíteas, calar, agus fiabhras tíofóideach. I measc comharthaí coitianta an ghalair seo tá craiceann an linbh ag liathadh, fadhbanna cairdiacha, agus at suas an bolg (ar a dtugtar freisin distension bhoilg). Cé gur féidir leis na deacrachtaí a tharlaíonn mar gheall ar an siondróm seo a bheith dian, is féidir iad a chosc. Léigh ar aghaidh chun tuilleadh eolais a fháil faoi chúiseanna, comharthaí, cóireáil, diagnóis agus cosc ​​​​an tsiondróm seo.

Cúiseanna Siondróm Leanbh Liath

Is é an phríomhchúis ná carnadh an chloramphenicol antaibheathach i serum fola naíonán. Tá baint ag leibhéil serum fola de chloramphenicol níos airde ná 50mcg/mL le siondróm leanbh liath. D’fhéadfadh leibhéil tocsaineacha de chloramphenicol titim imshruthaithe a d’fhéadfadh an craiceann a smearadh (smearadh datha) an chraiceann i ndath liath-fuinseoige. (ceann) . Ainmnítear an galar seo tar éis an chuma ar chraiceann dath liath i leanaí nuabheirthe.

Is féidir siondróm leanbh liath a bheith mar gheall ar na heasnaimh seo a leanas i nua-naíonna (ceann) .

• B'fhéidir nach mbeidh an t-ae neamhaibí in ann an cloramphenicol a mheitibiliú.
• Níl duáin na nuabheirthe éifeachtach go leor chun cloramphenicol agus a tháirgí meitibileach a eisfhearadh ón gcorp.

Is féidir le ae agus duáin atá ag feidhmiú go maith an cloramphenicol a mheitibiú agus a eisfhearadh. Mar sin féin, b'fhéidir nach bhfuil sé amhlaidh i leanaí. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis go bhfuil nua-naíonna roimh am níos leochailí do shiondróm leanbh liath ná naíonáin shláintiúla agus lánaimseartha.

seo nó an cheist sin do lánúin

Fachtóirí Riosca Do Shiondróm Leanbh Liath

D’fhéadfadh ról ríthábhachtach a bheith ag na fachtóirí riosca seo a leanas i bhforbairt siondróm leanbh liath le linn na tréimhse nua-naíoch.

tá sé bratacha i Florida

• Feidhm ae laghdaithe (hepatic).
• Feidhm duáin (duánach) laghdaithe
• Dáileog ard de chloramphenicol
• Fad na cóireála cloramphenicol níos faide
• Féadfaidh úsáid mháthar a bheith ina chúis le cloramphenicol teacht ar an leanbh trí bhainne cíche
• Leanaí tearc-mheáchan agus easpa cothaithe

Socraíonn péidiatraiceoirí dáileog chloramphenicol bunaithe ar mheáchan. Féadfaidh an dáileog bunaithe ar mheáchan seo a bheith éagsúil i measc leanaí nuabheirthe go dtí an chéad 15 lá. D’fhéadfadh go mbeadh éagsúlachtaí i dáileoga leanaí suas le ceithre seachtaine d’aois agus leanaí níos sine ná mí.

Nóta : Tá cloramphenicol contraindicated i máithreacha beathú cíche mar gheall ar thocsaineacht naíonán, agus tá sé seo freisin le catagóir C drugaí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le riosca i mná torracha (dhá) .

Comharthaí An Siondróm Leanbh Liath

Féadfaidh siondróm leanbh liath a bheith ann tar éis dhá nó naoi lá de chóireáil chloramphenicol. Féadfaidh an tosú agus an déine a bheith éagsúil bunaithe ar leibhéil drugaí agus feidhmeanna hepatorenal.

Féadfaidh comharthaí siondróm leanbh liath a bheith san áireamh (3) (4) :

• Fussiness
• Beathú lag
• Laige
• Urlacan
• Athruithe ar stádas meabhrach ar nós táimhe agus níos lú airdeall (sleamhnú)
• Cuma geal (pallor)
• Dath Ashen-liath an chraiceann
• Tíogaireacht bhoilg
• distention bhoilg
• Hipirtheannas (brú fola íseal)
• Cyanosis is cúis le liopaí gorm, tairní gorm agus craiceann bluish
• Anacair riospráide
• Teocht an choirp íseal

Faigh comhairle leighis má thugann tú faoi deara aon chomharthaí agus airíonna tocsaineachta i leanaí nuabheirthe mar gheall ar iontógáil díreach nó máthar antaibheathach chloramphenicol.

Seachghalair An Siondróm Leanbh Liath

Is féidir na deacrachtaí seo a leanas a bheith bainteach le tocsaineacht chloramphenicol (ceann) (5) :

• Bleeding
• Teip ae
• Cliseadh duánach
• Anemia aplastic mar gheall ar thocsaineacht smeara (6)
• Athlasadh an nerve snáthoptaice (néaritis snáthoptaice) agus fadhbanna fís
• Fadhbanna le nerves forimeallacha (néaritis imeallach)
• Titim cardashoithíoch nó turraing
• Ionfhabhtú
• Damáiste inchinne

D’fhéadfadh cloramphenicol bilirubin (arna fhoirmiú ag miondealú cealla fola dearga) a dhíláithriú ó albaimin (príomhphróitéin fola). D’fhéadfadh buíochán (craiceann buí agus súile buí) agus damáiste buan inchinne ar a dtugtar kernicterus a bheith mar thoradh ar bhiolrúibin saor in aisce nó neamh-albaimin. (ceann)

cén aois a chaithfidh tú a bheith chun gabháil

Diagnóis ar Shiondróm Leanbh Liath

Is féidir diagnóis an tsiondróm leanbh liath a dhéanamh ó chuma luaithreach-liath an chraiceann chomh maith le stair nochtadh do chloramphenicol i leanaí. Féadfaidh neonatologists nó péidiatraiceoirí comharthaí tocsaineachta a lorg le linn scrúdú fisiceach.

Ordaítear na tástálacha seo a leanas chun diagnóis an tsiondróm leanbh liath a dhearbhú (ceann) :

Tástálacha folad'fhéadfadh leibhéil chloramphenicol san fhuil a thaispeáint. Tá bithmharcóirí cairdiacha, gás fola artaireach, próifíl meitibileach, etc., bunaithe ar thástálacha fola chun coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith i láthair le cianóis nua-naíoch a aithint nó a eisiamh.

Scanadh CT, X-ghathanna bhoilg, nó ultrafhuaime bhoilga dhéantar ag brath ar na hairíonna.

Electrocardiography (ECG) agus echocardiographyis minic a dhéantar iad chun cúiseanna cairdiacha a bhaineann le titim imshruthaithe agus dídhathanna craiceann a eisiamh.

Féadfaidh do dhochtúir na tástálacha seo a dhéanamh chun sepsis nua-naíoch, tráma, volvulus, galair croí, agus siondróim meitibileach a lorg chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh, toisc go bhféadfadh na coinníollacha seo a bheith ina gcúis le cianóis i leanaí freisin.

Cóireáil le haghaidh Siondróm Leanbh Liath

Is teiripe tacaíochta dian é an chóireáil le haghaidh siondróm leanbh liath le tarraingt siar cloramphenicol. Faigheann leanaí a bhfuil fadhbanna acu san fhuil agus sa chóras imshruthaithe athbheochan ionsaitheach in aonaid dianchúraim. Féadfaidh siad teiripe ocsaigine cuí, aeráil, agus intubation luath a fháil, ag brath ar an riachtanas.

conas a coparent le narcissist

Má fhorbraíonn an leanbh hipiteirme, ansin beidh gá le rewarming. Beidh ceartú glúcóis ag teastáil ó hypoglycemia.

Tá an bhaint díreach chloramphenicol antaibheathach is féidir móilíní ón fhuil a bhaint amach trí na cóireálacha seo a leanas (4) .

hemoperfusion gualaigh gníomhachtaithe:Is modh extracorporeal (lasmuigh den chorp) é seo chun an tocsain ón gcorp a scagadh.

Fuilaistriú malairte:Is éard atá i gceist leis an nós imeachta tarrthála seo ná fuil othair a athsholáthar le plasma deontóra úr nó fuil.

Úsáidtear cógais cephalosporin tríú glúin agus feinobarbital freisin chun siondróm liath a chóireáil (3) .

Prognóis Siondróm Leanbh Liath

Tá an prognóis nó na torthaí go maith má dhéantar an siondróm leanbh liath a dhiagnóisiú níos luaithe, agus go gcuirtear deireadh leis an gcóireáil chloramphenicol. Mar sin féin, má tá teip orgán forbartha ag an leanbh roimh dhiagnóis, ansin tá an-riosca ann go bhfuil prognóis níos measa ann.

Siondróm Liath a Chosc

Is bealach é nochtadh cloramphenicol a sheachaint chun siondróm leanbh liath a chosc. Is féidir é seo a bhaint amach trí na céimeanna seo a leanas a chleachtadh.

• Déanann péidiatraiceoirí agus saineolaithe galair thógálacha iarracht antaibheathaigh níos sábháilte eile a thabhairt do naíonáin in ionad clóraimfeinicil.

• Ba cheart do mháithreacha atá ag súil agus do mháithreacha altranais dul le cóireáil le antaibheathaigh níos nuaí in ionad cloramphenicol ós rud é go bhféadfadh sé a bheith ina chúis le lochtanna breithe i leanaí sa bhroinn agus le tocsaineacht nua-naíoch.

• Más gá, is minic a fhorordaítear dáileoga níos ísle de chloramphenicol ar feadh tréimhse fada do naíonáin chun éifeachtaí tocsaineacha a chosc.

Déantar monatóireacht chúramach ar naíonáin shláintiúla agus ar naíonáin roimh am maidir le leibhéil drugaí san fhuil má dhéantar cóireáil orthu le antaibheathach chloramphenicol.

D’fhéadfadh siondróm leanbh liath a bheith mar thoradh ar theiripe fadtéarmach le cloramphenicol ó bhéal nó infhéitheach. Is féidir leat comhairle a lorg ó sholáthraí cúram sláinte freisin sula n-úsáideann tú braonacha súl chloramphenicol le haghaidh toinníteas baictéarach i naíonáin agus leanaí ós rud é go bhféadfadh tocsaineacht a bheith mar thoradh air seo freisin. (7) . Ní dhéantar teiripe péidiatraiceach drugaí le cloramphenicol a mheas ach amháin nuair is riachtanas iomlán é.

an bhfuil scotch agus fuisce mar an gcéanna

Tá úsáid chloramphenicol teoranta. Úsáidtear é go príomha i braon súl agus i roinnt ointments tráthúla. D’fhéadfaí é a chur san áireamh fós in ionfhabhtuithe sonracha amhail ionfhabhtuithe rickettial sceartán-iompartha agus fiabhras tíofóideach. Fiú sna himthosca seo tá drugaí eile ar féidir a chur san áireamh. Pléigh na roghanna i gcónaí le do sholáthraí cúram sláinte.

Áireamhán Caloria

Urlár:

Aois:

Fás (I Cm):

Meáchan (I Kg):

Leibhéal Na Gníomhaíochta Coirp: Íosta Ar Bheagán Ar An Meán In Airde An-Ard

Ríomh

Seol Chugam Trí Ríomhphost Taispeáin Ar An Suíomh